1-1 アンタゴニスト法
どのような方に
当院では第⼀選択の⽅法です。ただし卵巣機能が低い⽅、重度の多嚢胞卵巣(PCO)で卵巣過剰刺激症候群(OHSS)のリスクが⾼い⼈には⾏いません。アンタゴニストはLHサージを抑え排卵を防ぎます。
方法
前周期の月経中からピルを飲んで調整します。
月経開始2~3日目からFSHかHMGを連日注射して卵胞を育てます。
注射日数の目安は9~14日です。
1番大きい卵胞が14~16mmになったら、それ以降はアンタゴニスト注射を併用して排卵を抑えながら複数の卵胞を育てます。
卵胞が18mm~25mmでE2(エストラジオール)値が1個当たり250pg/ml以上になったら、卵を成熟させるトリガーとしてHCG(オビドレル)を自己注射します(OHSSのリスクがある時はブセレキュア点鼻)。
トリガーから34時間から36時間後に採卵します。
メリット
- 多くの卵が得られる可能性がある、それにより凍結胚が得られる可能性が高い
- 多くの凍結胚が得られれば、複数回の移植が可能である
- トリガー(卵子成熟)をブセレキュアで行えるのでOHSSのリスクをかなり抑えられる、また採卵後にアンタゴニストを使えばE2を抑制でき採卵後のOHSSを予防できる
- 採卵をする前に排卵してしまうことによる採卵キャンセルの可能性は低い
デメリット
- アンタゴニストの注射を使うのでショート法、PPOS法に比べて費用がかかる
この誘発にかかるおおよその料金
¥120,000~¥200,000
月経周期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
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月経 | 採 卵 |
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FSH or hMG注射 | ||||||||||||||
アンタゴニスト注射 | ||||||||||||||
トリガー | ||||||||||||||
超音波・採血 |