2-2 マイルドアンタゴニスト法
どのような方に
セミマイルド法で開始して反応が良い場合、クロミフェンでは排卵を抑えきれないためマイルドアンタゴニスト法に切り替えることがあります。
方法
前周期の月経中からピルを飲んで調整します。
月経3日目ごろから連日クロミッドを内服します。クロミッド内服の3日目から低用量のFSHまたはHMGを1日おきに数回注射します。
1番大きい卵胞が16mmくらいになったらアンタゴニスト注射を併用して排卵を抑えながら複数の卵胞を育てます。
アンタゴニスト注射開始以降はFSHまたはHMG注射が毎日必要になります。
卵胞が18mm~25mmでE2(エストラジオール)値が1個当たり250pg/ml以上になったら、卵を成熟させるトリガーとしてHCG(オビドレル)を自己注射します(OHSSのリスクがある時はブセレキュア点鼻)。
トリガーから34時間から36時間後に採卵します。
メリット
- セミマイルド法より多くの卵が取れる
- トリガー(卵子成熟)をアゴニストで行えるため、OHSSリスクを最小限に抑えられる
- アンタゴニスト法より注射の回数は少なめ
- 採卵をする前に排卵してしまうことによる採卵キャンセルの可能性は低い
デメリット
- セミマイルド法より費用がかかる
この誘発にかかるおおよその料金
¥100,000~¥130,000
月経周期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
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月経 | 採 卵 |
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クロミッド内服 | ||||||||||||||||
FSH or hMG注射 | ||||||||||||||||
アンタゴニスト注射 | ||||||||||||||||
トリガー | ||||||||||||||||
超音波・採血 |